春天，是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，但也常常伴隨著春困的困擾。許多人在這個(gè)季節(jié)里，總感到困倦、乏力，哈欠連天。然而，你知道嗎？其中可能隱藏著一種嚴(yán)重的疾病——腦卒中。今天，我們就來談?wù)劇凹俅豪А迸c腦卒中的關(guān)系，教您如何識(shí)別腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)，警惕“假春困”腦卒中潛藏的危險(xiǎn)信號(hào)。

“哈欠連連”揭示健康風(fēng)險(xiǎn)

來自浙江的張先生，57歲，平時(shí)總是哈欠連連，以為是春天睡不醒，沒有太在意。然而，一天他突然感到左側(cè)肢體乏力，在該情況持續(xù)8小時(shí)后入院。經(jīng)過檢查，顯示為左側(cè)肢體無法靈活運(yùn)動(dòng)，僅能夠在平面方向運(yùn)動(dòng)（肌力2級(jí)），NHISS（一種用于腦卒中病人的神經(jīng)功能狀態(tài)的評(píng)估方式）評(píng)分6分，診斷為腦卒中。

家住青浦的李女士，54歲，平時(shí)感覺乏力、頭發(fā)昏，生活中會(huì)覺得疲勞困倦，因?yàn)槠綍r(shí)有高血壓，房顫的病史，同樣沒有重視，以為是季節(jié)性的“春困”。后突發(fā)右側(cè)肢體乏力3小時(shí)后入院。經(jīng)過檢查，顯示為右側(cè)肢體完全看不到有活動(dòng)（肌力0級(jí)），NIHSS10分，診斷為腦卒中。

這兩個(gè)患者都告訴我們，哈欠連連，可能是腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)。那么，為什么哈欠連連可能是腦卒中的表現(xiàn)呢？

“從醫(yī)學(xué)原理上講，大腦缺血、缺氧是哈欠連連的主要原因。當(dāng)腦供血不足時(shí)，給腦組織帶來的能量和氧氣減少，導(dǎo)致身體昏昏欲睡。”上海冬雷腦科醫(yī)院神經(jīng)外科浦奔放主任打比喻形容道，“腦供血不足的基礎(chǔ)是血管狹窄，好比稻田灌水水量減少之后，稻田的莊稼病懨懨，由于供血減少，給腦組織帶來的能量和氧氣相應(yīng)減少，大腦存在部分缺氧表現(xiàn)，從而導(dǎo)致身體昏昏欲睡。”

腦卒中，一種急性腦血管疾病，由于腦部血管突然破裂或阻塞，導(dǎo)致血液不能流入大腦，使大腦組織受損，具有發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率和死亡率高的特點(diǎn)。過去，腦卒中被認(rèn)為是一種主要影響老年人的疾病。然而，近年來腦卒中已悄然將魔爪伸向了年輕人。

“卒中青年”防不勝防，引起大眾廣泛關(guān)注。因此，我們需要警惕腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)，了解打哈欠的“安全頻率”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理“呵欠連天”的預(yù)警信號(hào)。

如何識(shí)別腦卒中的危險(xiǎn)信號(hào)呢？

浦奔放醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，真春困，一般都存在“睡眠時(shí)間不足，質(zhì)量不高，作息不規(guī)律”等明顯誘因，可能受自身的情緒影響或者是身體不適影響。如果排除以上因素，仍有頻繁打哈欠現(xiàn)象，或同步突然出現(xiàn)的肢體乏力、麻木或活動(dòng)不靈；言語不清、表達(dá)困難或理解障礙；視力模糊、視物成雙或一過性黑蒙；頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，就需要提高警惕，為防止是腦卒中的前兆癥狀，最好建議到醫(yī)院做相關(guān)的檢查予以排除。

冬雷醫(yī)院提醒，腦卒中的預(yù)防同樣重要。保持健康的生活方式，合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、控制血壓血糖等，都是預(yù)防腦卒中的有效手段。此外，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理腦卒中的危險(xiǎn)因素，也是預(yù)防腦卒中的重要措施。

科普

什么是NIHSS？

NIHSS是神經(jīng)功能缺損評(píng)分的英文縮寫，主要用于腦卒中病人的神經(jīng)功能狀態(tài)的評(píng)估。其內(nèi)容包括了11項(xiàng)評(píng)估項(xiàng)目，分別為意識(shí)程度、回答問題的能力、遵從指令的能力、眼球運(yùn)動(dòng)、視野、面部肌力、上肢運(yùn)動(dòng)功能、下肢運(yùn)動(dòng)功能、肢體協(xié)調(diào)、感覺功能、語言、構(gòu)音、感覺忽視。

評(píng)分范圍為0-42分，分?jǐn)?shù)越高表示神經(jīng)受損越嚴(yán)重。0-1分表示正常或趨近于正常，1—4分表示輕微中風(fēng)，5—15分表示中度中風(fēng)，15—20分表示中重度中風(fēng)，20分以上為重度中風(fēng)，分?jǐn)?shù)越高表示病情越嚴(yán)重。

肌力的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)？

肌力通常分為0-5級(jí)，一共6個(gè)級(jí)別。具體如下：

0級(jí)：肌肉并沒有出現(xiàn)收縮，完全不能產(chǎn)生肌肉運(yùn)動(dòng)，即通常說的完全看不到肢體有活動(dòng)。

1級(jí)：肌肉會(huì)出現(xiàn)輕微收縮，能夠引起關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，患者的肌肉小關(guān)節(jié)能夠動(dòng)一下。

2級(jí)：肌肉在平面的方向能夠運(yùn)動(dòng)，即肢體能夠在床上平移。

3級(jí)：肌肉能夠抵抗一點(diǎn)重力，能夠進(jìn)行抬上抬下的運(yùn)動(dòng)，即憑肢體可以離開床面。

4級(jí)：肢體完全能夠抵抗重力，但是不能夠抵抗一定的阻力，即肢體能夠抬離床面，但是用手輕輕去壓，其并不能抬起來。

（記者 劉軼琳）